令和２年度末で制度創設5期15年を迎え、小規模多機能型居宅介護の経営のあり方が問われている。創設当初の小規模多機能型居宅介護は、2015年の高齢者介護（高齢者介護研究会、2003年）の議論から出発しケアモデルを「高齢者の尊厳を支えるケア」へ転換するために「生活の継続性を維持するための、新しいサービス体系」としてとして生み出された。

創設時には中重度になっても在宅での生活を継続できるように平均要介護度を3.5として設定されたといわれている。

また基準第62条には「通いを中心として、利用者の様態や希望に応じて、随時訪問や宿泊を組み合わせてサービス提供すること」とされているが、その利用形態も変化し、通い中心から訪問中心のサービスへ、ニーズに即して変化してきている。

制度創設当初に検討された経営モデルから、現在の利用者、家族・介護者、地域それぞれのニーズに合わせた小規模多機能型居宅介護の経営のあり方を検討したものを全国の実態調査等も交えながら報告報告します。

あれもこれもと感染症対策が負担になっていないでしょうか。ゾーニングには「小規模」だからこその悩みも。介護施設における感染症対策指導の経験が豊富な医師から、小規模多機能型居宅介護向け、コロナ対策のきほんの「き」を学びます。ワクチン接種前・後の不安や疑問にもお答えします。

参考）ピースウインズジャパン／【福祉施設対象】新型コロナウイルス対策　個別相談会

参考：
・ピースウィンズ・ジャパン／コロナ対策支援活動
・ピースウィンズ・ジャパン／【福祉施設対象】新型コロナウイルス対策　個別相談会
案内：https://peace-winds.org/news/19597
申込フォーム：https://forms.gle/ZCkKTmJ5MZBWebu69

管理者は「常勤」「専ら（専従）」と書いてあるけど、「常勤」って？「専ら」って？、日中帯の人員配置は「通いに対して３：１」というけど、日中帯？日勤とはどう違うの？など、いまさら聞けない小規模多機能型居宅介護の「人員配置」「運営基準」を中心に解説します。

初期加算、認知症加算、若年性認知症利用者受入加算、生活機能向上連携加算などの個別加算にはじまり、看取り連携体制加算、訪問体制強化加算、総合マネジメント体制強化加算などの体制加算など、様々な加算があります。
「初期加算」は、一度登録解除になって再登録するときは再度算定できるのか、「訪問体制強化加算」200回って、通いの送迎のついでにモーニングケアしたら回数に入るの？など、加算取得の方法について解説します。

令和3年介護報酬改定によって創設された加算のひとつに科学的介護情報システム（LIFE）を活用した「科学的介護推進体制加算」があります。小規模多機能型居宅介護において算定開始時の情報、サービス利用開始時の情報、前回提出時以降の情報、サービスの利用終了時の情報など、入力の流れに沿って解説します。